¿Qué es?
La meningitis bacteriana es el tipo de infección más grave que afecta a las meninges (el tejido que
recubre el cerebro y la médula espinal).
Los distintos tipos de meningitis han variado con
el tiempo y con la región del mundo en estudio. Con la introducción de vacunas se ha logrado reducir
la cantidad de casos.¹
Tipos de bacterias que causan la Meningitis:¹
Síntomas
La meningitis es una urgencia médica.
Puede ser mortal en menos de 24 horas y requiere atención médica urgente. Los síntomas aparecen de repente, por eso es muy importante estar atentos.1,3
SÍNTOMAS EN RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES:1,3
SÍNTOMAS EN PERSONAS MAYORES DE 2 AÑOS:1,3
- Dolor de cabeza
- Escalofríos
- Rigidez de cuello
- Náuseas y vómitos
- Fiebre alta
- Fotofobia
(sensibilidad de los ojos a la luz) - Confusión o alteración
del estado mental - Convulsiones
Grupos de riesgo
La meningitis puede contagiarse a cualquier edad. Sin embargo, las meningitis bacterianas afectan con más frecuencia a los niños de hasta cinco años de edad.¹⁴
Neumococo
Es más frecuente entre los 2 meses y los 3 años, volviendo a aumentar el riesgo a partir de los 65 años.
Menigococo
Es más frecuente en menores de un año (con picos entre los 3 y 5 meses), pero también afecta a adolescentes y a adultos jóvenes.
Haemophilus influenzae
Afecta, en general, a niños de 2 meses a 3 años.
Transmisión
Las meningitis bacterianas se transmiten, en su mayoría, por vía respiratoria desde una persona enferma o desde portadores asintomáticos por medio de la tos, los estornudos, los besos y también al compartir utensilios.⁵
1 de cada 10
personas que contraen meningitis bacteriana muere¹
Meningitis por Meningococo
La evolución de la meningitis por meningococo suele ser rápida e incluso con un tratamiento adecuado, algunos pacientes pueden fallecer entre las primeras 24 a 48 horas de la aparición de los síntomas.⁴
La Neisseria meningitidis o meningococo es una de las principales causas de meningitis en todo el mundo. Esta bacteria es la responsable de la Enfermedad Meningocócica Invasiva (EMI), que se caracteriza por la invasión del meningococo en el torrente sanguíneo (sepsis meningocócica) y la meningitis es la forma de presentación más frecuente.⁴
Serogrupos
El meningococo se clasifica en 12 serogrupos de los cuales 6 son los causantes de la meningitis por meningococo.6
En Argentina contamos con vacunas para prevenir los 5 serogrupos más frecuentes:6,7
Prevención es vacunación
En el Calendario Nacional de Vacunación obligatorio y gratuito encontramos la vacuna contra los tipos de meningococo A, C, Y y W para lactantes y adolescentes. 6
Existe además otra vacuna para el serogrupo B, que está incluída en Calendario para los grupos que tienen mayor riesgo.7
N=34
Según los datos publicados por el Instituto Malbrán, en Argentina en el 2023, el 100% de los casos de meningococo en menores de 2 años fue por el serogrupo B.5
Secuelas15
Pérdida de la capacidad auditiva
Complicaciones neurológicas
Complicaciones cutáneas
Pérdida de una o más extremidades
Fallo renal: puede requerir diálisis
Complicaciones psicosociales y psiquiátricas
Prevención
La vacunación es el método más efectivo para prevenir la meningitis por meningococo.16 En Argentina contamos con diferentes vacunas para prevenir los 5 serogrupos más frecuentes.6,7
Otras medidas de prevención son: lavarse las manos, taparse la nariz al estornudar o toser y mantener una buena ventilación dentro de la casa.17
Vacunación contra el meningococo dentro del Calendario Nacional
En el Calendario Nacional de Inmunizaciones está incluida, desde 2017, la vacuna para los serogrupos A,C,W e Y. Esta vacuna se incorporó:
- En lactantes: con el objetivo de lograr una protección directa en este grupo.
- En adolescentes: con el objetivo de proteger de forma directa a este grupo y a su vez, de forma indirecta al resto de la población, ya que gracias a la vacunación disminuye la portación nasofaringea, colaborando así en disminuir la transmisión de la bacteria (efecto indirecto).⁶
Esquema lactantes
1º dosis: 3 meses de edad.
2º dosis: 5 meses de edad.
3º dosis (refuerzo): 15 meses de edad.
Esquema adolescentes
1 dosis: a los 11 años de edad
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1 Organización Mundial de la Salud (OMS): Meningitis, en https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis (último acceso junio 2024)
2 Adaptado de Encyclopaedia Britannica: “Meninges en https://www.britannica.com/science/meninges (último acceso junio 2024)
3 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Meningitis en https://www.cdc.gov/meningitis/index.html (último acceso junio 2024).
4 Organización Panamericana de la Salud (OPS): Meningococo, en https://www.paho.org/es/temas/meningococo (último acceso junio 2024).
5 Organización Mundial de la Salud (OMS): Health-topics. “Meningitis”, en https://www.who.int/health-topics/meningitis#tab=tab_1 (último acceso junio 2024).
6Ministerio de Salud de la Nación Argentina: “Fundamentos de la introducción de la vacuna tetravalente (ACYW) conjugada contra meningococo al calendario nacional de inmunizaciones” https://bancos.salud.gob.ar/recurso/lineamientos-tecnicos-vacuna-meningococo (último acceso junio 2024).
7 Ministerio de Salud de la Nación Argentina: “Huespedes especiales: Estrategia de vacunación contra el meningococo en Argentina” en https://bancos.salud.gob.ar/recurso/huespedes-especiales-estrategia-de-vacunacion-contra-meningococo-de-argentina (último acceso junio 2024).
8 SIREVA-Argentina. Informe Argentina 2023. SIREVA II. Servicio Antimicrobianos. Dpto. Bacteriología, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) - ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán SIREVA (Sistema de Redes de Vigilancia de los Agentes Bacterianos Responsables de Neumonía y Meningitis) - Página web de Bacteriología Clínica INEI-ANLIS (jimdofree.com) (último acceso junio 2024).
9 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Viral Meningitis, en https://www.cdc.gov/meningitis/about/viral-meningitis.html (último acceso junio 2024).
10 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Fungal Meningitis, en https://www.cdc.gov/meningitis/about/fungal-meningitis.html (último acceso junio 2024).
11 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Parasitic Meningitis, en https://www.cdc.gov/meningitis/about/parasitic-meningitis.html (último acceso junio 2024).
12 Organización Mundial de la Salud (OMS): Defeating Meningitis by 2030, en https://www.who.int/initiatives/defeating-meningitis-by-2030 (último acceso junio 2024).
13 Ministerio de Salud de la Nación Argentina. Calendario Nacional de Vacunación, en https://www.argentina.gob.ar/salud/vacunas (último acceso junio 2024).
14 Organización Panamericana de la Salud (OPS): “Vigilancia de las neumonías y meningitis bacterianas en menores de cinco años” https://iris.paho.org/handle/10665.2/51883 (último acceso junio 2024).
15 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de España: “Guía de práctica clínica sobre el manejo de la enfermedad meningocócica invasiva" https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_525_EMI_ICS_resum.pdf (último acceso junio 2024).
16 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Meningococcal Disease. https://www.cdc.gov/meningococcal/about/index.html (último acceso junio 2024).
17Mayo Clinic: Meningitis, descripción general en https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/meningitis/symptoms-causes/syc-20350508 (último acceso junio 2024).Organización Panamericana de la Salud (OPS): Inmunización. https://www.paho.org/es/temas/in
18 Inmunización - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org) (último acceso junio 2024).